코골이 및 수면 무호흡
코골이는 잠자는 동안 여러 가지 원인으로 코를 통한 정상적인 호흡을 못하고 입으로 숨을 쉴 때 인두 부위가 좁아져서 이곳을 지나는 공기의 흐름에 의하여 목젖부위(연구개 및 후구개 궁)가 진동하여 발생합니다.
원인
인두부위가 좁아지는 원인은 다음과 같습니다.
- 현, 인두 부위의 근육이나 점막의 탄력이 떨어져서 늘어지는 경우
- 어린이에게는 구개편도나 아데노이드가 큰 경우
- 목젖이 지나치게 늘어진 경우
- 여러 가지 원인으로 코가 막힌 경우
문제점
코골이는 모두 비정상인 것은 아니지만, 다음과 같은 경우에는 문제가 됩니다.
- 문밖에서 코고는 소리가 들리는 경우
- 1m 정도 떨어진 곳에서 속삭이는 소리보다 더 큰 소음의 코골이의 경우
더 큰 문제는 코골이 환자의 약 10초 이상 숨을 쉬지 않는 ‘무호흡증’입니다. 무호흡이 시간당 5회 이상 또는 7시간 동안 30회 이상 발생하면 ‘수면중무호흡증’으로 진단합니다.
수면중무호흡증은 비만증을 동반하는 코골이 환자의 약 50%에서 고혈압을 발생시키고, 혈액 속의 저산소증을 일으켜 심부정맥, 심부전, 급사를 초래할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 치료가 필수적입니다.
사회적으로는 코골이는 소음으로 인해 주위 사람들로부터 따돌림을 당하기 쉽습니다. 또한 만성적인 수면부족으로 인하여 주간의 사회활동 중 졸음을 이기지 못하여 근무능률이 떨어지고, 학생들은 학업성적이 저하됩니다.
가정적으로는 코골이 소음으로 인해 이혼까지 하는 경우도 있습니다. 약 48%의 환자에서 발기불능이나 성욕감퇴를 일으키고, 약 30%의 환자에서 야뇨증과 아침 기상시 머리가 무겁거나 두통을 경험합니다
진단 및 치료
코골이의 진단은 환자나 보호자의 이야기를 잘 듣고 이비인후과의 일반진찰, 화이버내시경검사, X-선 검사로 이루어집니다. 경우에 따라 수면중다원검사를 통해 수면의 질과 양을 측정하고, 수면 질환과 장애를 찾아냅니다.
치료는 다음과 같습니다.
- 비만증이 있는 경우 체중 감량
- 알코올, 수면제, 안정제 복용 중단
- 수면중 산소마스크 착용 또는 약물 사용(부작용 주의)
- 수술적 치료(레이저 광선 사용, 전신마취 또는 국소마취)
수술적 치료는 가장 효과적인 치료법으로, 수술 받은 환자의 약 85%에서 만족할 만한 결과를 보입니다.